Skip to content

Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka ad 5

2 miesiące ago

505 words

Leczenie przeciwpłytkowe wiązało się z redukcją o 82 procent (z 17,6 do 3,1 procent) ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego w małych próbach, ale z redukcją jedynie o 9 procent (z 7,5 do 6,8 procent) w dużych badaniach. Co może wyjaśnić te różnice. Jedną z możliwości jest stronniczość publikacji, ponieważ małe próby z pozytywnymi wynikami są częściej zgłaszane i publikowane niż małe badania z niejednoznacznymi lub negatywnymi wynikami. 18 Wyniki tego i innych dużych prób mają tendencję do wspierania tej możliwości. Kiedy łączone są duże i małe próby, okazało się, że aspiryna zmniejszyła częstość występowania stanu przedrzucawkowego o 13 procent (6,7 procent w porównaniu do 7,7 procent), różnica ta jest statystycznie znacząca, ale wątpliwa z klinicznego znaczenia, ponieważ 100 kobiet musiałoby być leczone, aby zapobiec jednemu przypadkowi stanu przedrzucawkowego. Nawet w grupach o wysokiej częstości występowania, które badaliśmy (częstość występowania stanu przedrzucawkowego, 20,3%), 38 kobiet musiałoby być leczonych, aby zapobiec jednemu przypadkowi stanu przedrzucawkowego – korzyści, która naszym zdaniem jest zbyt mała, aby uzasadnić rutynowe stosowanie profilaktyki aspiryną. Skumulowane wyniki wskazują, że terapia przeciwpłytkowa nie zmniejsza również częstości zgonów okołoporodowych, ale wiąże się ze zmniejszeniem częstości porodów przedwczesnych (z 18,6 do 17,5%). Chociaż statystycznie istotne, kliniczne znaczenie tej redukcji jest również dyskusyjne. Podsumowując, mała dawka kwasu acetylosalicylowego nie zmniejszyła częstości występowania stanu przedrzucawkowego u kobiet z cukrzycą insulinową leczoną pre- presją, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, ciąży mnogiej lub w stanie przedrzucawkowym. Nie zmniejszyło to również istotnie częstości zgonów okołoporodowych, porodów przedwczesnych lub małych dzieci. Jednak aspiryna nie wpływała niekorzystnie na matki i noworodki. Wnioskujemy, że nie należy podawać kwasu acetylosalicylowego, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet z cukrzycą insulinową z precesyjnym leczeniem, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, ciążą wielopłodową lub stanem przedrzucawkowym w poprzedniej ciąży.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (HD19897, HD21410, HD21414, HD21434, HD27860, HD27861, HD27869, HD27883, HD27889, HD27905, HD27915 i HD27917) z Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka.
Jesteśmy wdzięczni D. Bulasowi, MD i G. Agrons, MD, za przegląd czaszkowych ultrasonograficznych filmów.
Author Affiliations
Z Departamentów Położnictwa i Ginekologii na Uniwersytecie w Pittsburghu, Pittsburgh (SC); University of Tennessee, Memphis (BS); University of Alabama, Birmingham (JH); University of Chicago, Chicago (MDL); Uniwersytet Medyczny w Karolinie Południowej, Charleston (PV); Ohio State University, Columbus (ML); University of Southern California, Los Angeles (RP); University of Cincinnati, Cincinnati (MM); Bowman Gray School of Medicine, Winston-Salem, NC (PM); i University of Oklahoma, Oklahoma City (GT); Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka, Bethesda, Md. (MK); oraz George Washington University Biostatistics Center, Washington, DC (ET).
Prośba o przedruk do Dr. Caritis w Departamencie Położnictwa, Ginekologii i Nauk Rozrodu, Magee-Women s Hospital, 300 Halket St., Rm
[więcej w: dekstrometorfan, ambroksol, suprasorb ]
[podobne: mielopatia szyjna objawy, barszcz zwyczajny a sosnowskiego różnice, philips lumea allegro ]

0 thoughts on “Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka ad 5”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Odszkodowanie zdrowotne[…]