Skip to content

Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka ad

2 miesiące ago

720 words

Dostali paczkę zawierającą 10 tabletek placebo, które mieli przyjmować raz dziennie i poproszono ich o powrót w ciągu tygodnia. Kobiety, które zażyły co najmniej pięć tabletek, zostały losowo przydzielone zgodnie z grupą ryzyka, aby otrzymać 60 mg aspiryny lub tabletki placebo zawierające laktozę, identyczne z wyglądem tabletki aspiryny (oba preparaty Sterling Winthrop, Nowy Jork) raz dziennie. Pakiety aspiryny i placebo zostały przygotowane i oznakowane w centralnej lokalizacji za pomocą generowanej komputerowo sekwencji z randomizacją o blokach permutacyjnych, podzielonej na straty według centrum klinicznego i grupy ryzyka. Pakiety zostały wysłane do 13 centrów klinicznych, każda kobieta otrzymała następny znakowany pakiet. Kobiety zostały poinstruowane, aby kontynuowały przyjmowanie tabletek aż do porodu, ale aby przerwać przyjmowanie leków, jeśli powiedzą, że stan przedrzucawkowy rozwinęła się. Otrzymali również listę produktów zawierających aspirynę i acetaminofenu, jeśli potrzebowali leku przeciwbólowego. Ich opieka prenatalna była podyktowana standardowym harmonogramem w każdym centrum uczestniczącym. Wizyty zwykle odbywały się co 4 tygodnie do 28. tygodnia ciąży, co 2 tygodnie od tego czasu do 36. tygodnia, a następnie co tydzień do porodu. Podczas każdej wizyty mierzono ciężar, jakościowe wydalanie białka w moczu (mierzone za pomocą wskaźnika) i ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi mierzono kobietą siedzącą w ciszy; piąty dźwięk Korotkoffa został użyty do ustalenia rozkurczowego ciśnienia krwi. Jeśli wynik jakościowego testu białkowego wynosił 2+ lub więcej, zwykle pobierano 24-godzinną próbkę moczu w celu pomiaru wydalania białka. Zgodność została określona poprzez bezpośrednie zadawanie pytań i liczenie tabletek. Ponadto pielęgniarka naukowa kontaktowała się z kobietami okresowo w celu zbadania i wzmocnienia zgodności.
Zmienne wynikowe
Pierwszorzędową zmienną wyjściową był stan przedrzucawkowy, zdefiniowany u kobiet, które nie miały nadciśnienia tętniczego lub białkomoczu w punkcie wyjściowym jako rozwój nadciśnienia plus jeden z następujących: białkomocz, trombocytopenia lub obrzęk płuc. Nadciśnienie definiowano jako skurczowe ciśnienie krwi> 140 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi> 90 mm Hg w dwóch przypadkach w odstępie co najmniej czterech godzin. Białkomocz oznaczono jako wydalanie 300 mg białka w 24-godzinnym pobraniu moczu lub dwa wyniki testu na prętowy> 2 + (> 100 mg na decylitr), wartości rejestrowane co najmniej 4 godziny od siebie, bez śladów moczu zakażenie przewodu pokarmowego. Małopłytkowość zdefiniowano jako liczbę płytek krwi mniejszą niż 100 000 na milimetr sześcienny.
U kobiet z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, ale białkomoczem w punkcie wyjściowym, rozpoznanie stanu przedrzucawkowego wymagało obecności trombocytopenii, stężenia aminotransferazy w surowicy krwi> 70 U na litr lub nadciśnienia, któremu towarzyszyły silne bóle głowy, ból w nadbrzuszu lub nagły wzrost ciśnienia w białkomoczu (pięciokrotność wartości linii podstawowej lub podwójnej linii podstawowej, jeśli wartość linii podstawowej przekroczyła 5 g na 24 godziny). U kobiet z nadciśnieniem tętniczym, ale bez białkomoczu w stanie wyjściowym, rozpoznanie stanu przedrzucawkowego wymagało rozwoju białkomoczu lub trombocytopenii. U kobiet z nadciśnieniem tętniczym i białkomoczem w punkcie wyjściowym rozpoznanie stanu przedrzucawkowego wymagało jednej z następujących czynności: trombocytopenia, podwyższone stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy (> 70 U na litr) lub nasilenie nadciśnienia (jak wykazano w dwóch kategoriach rozkurczowych). odczyty> 110 mm Hg w odstępie czterech godzin w tygodniu przed porodem) w połączeniu z zaostrzeniem białkomoczu (patrz powyżej), silnymi bólami głowy lub bólem nadbrzusza.
U kobiety stwierdzono stan przedrzucawkowy, jeśli wystąpiła konwulsja wysiłkowa lub zespół HELLP, zdefiniowany jako hemoliza (stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy,> 1,2 mg na decylitr [20 .mol na litr], stężenie dehydrogenazy mleczanowej w surowicy> 600 U na litr lub niedokrwistość hemolityczna określona na podstawie rozmazu obwodowego), podwyższone stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy (> 70 U na litr) i trombocytopenia.
Aby zapewnić spójność w diagnozie stanu przedrzucawkowego, zapisy dotyczące wszystkich kobiet z widocznym stanem przedrzucawkowym, pogorszeniem ciśnienia tętniczego, białkomoczem o nowym początku lub białkomoczem w linii podstawowej 1+ lub więcej zostały przeanalizowane niezależnie przez trzech lekarzy nieświadomych przypisań do grupy terapeutycznej.
[patrz też: bimatoprost, flexagen, noni ]
[hasła pokrewne: wodniak powrózka nasiennego, grzybek tybetański allegro, acetylowany adypinian diskrobiowy ]

0 thoughts on “Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka ad”