Skip to content

Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka

2 miesiące ago

543 words

Zaleca się profilaktykę za pomocą aspiryny w niskich dawkach w celu zapobiegania stanom przedrzucawkowym, uzasadniając to tym, że nadciśnienie i nieprawidłowości krzepnięcia w tej chorobie są częściowo spowodowane brakiem równowagi między prostaglandynami rozszerzającymi naczynia i zwężającymi naczynia. Leczenie małą dawką kwasu acetylosalicylowego hamuje wytwarzanie tromboksanu bardziej niż wytwarzanie prostacykliny, a zatem powinno chronić przed zwężeniem naczyń i patologiczną krzepnięciem krwi w łożysku. Początkowo kilka jednoośrodkowych badań, głównie u kobiet o podwyższonym ryzyku stanu przedrzucawkowego, wykazało znaczące zmniejszenie ryzyka wystąpienia nadciśnienia białkowego, a także zmniejszenie częstości porodów przedwczesnych, małych dzieci w wieku ciążowym i zgonów okołoporodowych.1- 5 Te doniesienia doprowadziły do powszechnego stosowania profilaktycznej aspiryny w zapobieganiu stanowi przedrzucawkowemu. Następnie, kilka większych badań nie wykazało korzystnego działania aspiryny. 6-11 Chociaż kobiety w tych dużych badaniach uważano za zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego, rozwinęło się ono jedynie u 2,5% do 7,6% kobiet otrzymujących placebo. Dlatego niepowodzenie dużych prób wykrycia poważnych skutków niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego może w rzeczywistości wynikać z włączenia kobiet z niskim ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Dlatego opracowaliśmy podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w celu ustalenia, czy leczenie aspiryną zmniejsza częstość występowania stanu przedrzucawkowego u kobiet ze zwiększonym ryzykiem choroby.
Metody
Osoby badane
Przebadaliśmy 6941 kobiet w ciąży w 13 ośrodkach w celu włączenia do badania. Wśród nich znaleźliśmy 2539 kobiet, które zakwalifikowały się do udziału w jednej z czterech grup wysokiego ryzyka: kobiety z pregestionalną cukrzycą insulinozależną, kobietami z przewlekłym nadciśnieniem, kobiet z ciąży mnogiej oraz kobietami, które miały przedrzucawkowy stan w poprzedniej ciąży. Rozpoznanie chronicznego nadciśnienia tętniczego wymagało udokumentowania leczenia przeciwnadciśnieniowego za pomocą dokumentacji medycznej lub ciśnienia krwi podczas siedzenia w wysokości 140/90 mm Hg lub więcej, przyjmowanego dwukrotnie w odstępie co najmniej czterech godzin, przed zajściem w ciążę lub podczas ciąży, ale przed wejściem do badanie. Ciąża wielopłodowa została udokumentowana badaniem ultrasonograficznym przed rejestracją. Poprzedni stan przedrzucawkowy definiowano jako nadciśnienie białkowe o nowym początku, określone na podstawie dokumentacji medycznej lub, w przypadku braku zapisu, w historii stanu przedrzucawkowego, która spowodowała poród przed 37 tygodniem ciąży. Podczas wizyty przesiewowej wszystkie kobiety poddane zostały badaniu moczu i białka za pomocą bagnetu. Jeśli test był 1+ lub większy, zebrano 24-godzinną próbkę moczu; kobiety o wartości> 300 mg białka na 24 godziny uważano za mające białkomocz. Kobiety z ciąży wielopłodnej nie kwalifikują się do badania, jeśli mają również cukrzycę, przewlekłe nadciśnienie lub białkomocz, jak zdefiniowano powyżej, podobnie jak kobiety z wcześniejszym stanem przedrzucawkowym i obecnym białkomoczem. Kobiety z cukrzycą i nadciśnieniem były włączane do grupy diabetologicznej. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku, a wszystkie kobiety wyraziły pisemną świadomą zgodę.
Protokół
Kwalifikowane kobiety zapisano między 13 a 26 tygodniem ciąży
[podobne: bimatoprost, bifidobacterium, teosyal ]
[podobne: storczyki allegro, olej rydzowy właściwości, leobert allegro ]

0 thoughts on “Aspiryna w niskiej dawce, aby zapobiegać stanom przedrzucawkowym u kobiet wysokiego ryzyka”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: oczyszczanie ciała[…]