Skip to content

Hamowanie komórek prekursorowych erytroidów przez przeciwciała anty-Kell w niedokrwistości zarodkowej płodu

3 miesiące ago

566 words

System grup krwi Kell jest jednym z głównych systemów antygenowych w ludzkich krwinkach czerwonych. Składa się z 23 znanych antygenów, które znajdują się na jednym białku transbłonowym 93 kD, kodowanym przez pojedynczy gen na chromosomie 7 (7q33) .1,2 Antygen Kell jest wyrażany tylko przez komórki progenitorowe erytroidalne i dojrzałe komórki erytroidalne.1,3,4 Grupa krwi Kell jest ważna w medycynie klinicznej, ponieważ przeciwciała przeciwko głównemu antygenowi, K1, powodują zarówno zagrażające życiu reakcje transfuzji, jak i ciężką anemię alloimmunologiczną u płodów z dodatnim wynikiem testu Kell i noworodków.5,6 Alloimmunizacja występuje, gdy kobiety nie mają antygenu K1 na swoich krwinkach czerwonych, stają się uczulone, niosąc płód Kell-dodatni w celu wytworzenia alloprzeciwciał, które mogą przenikać przez łożysko i wywołać anemię płodową u Kell-dodatniego, ale nie płodu Kell-ujemnego. Od czasu wprowadzenia skutecznej profilaktyki przeciwko alloimmunizacji do antygenu D układu krwionośnego Rh, przeciwciała przeciwko Kell stanowiły 10 procent przypadków ciężkiej anemii płodowej z udziałem przeciwciał7. Mechanizm anemii płodowej za pośrednictwem Przeciwciała Kell różnią się na kilka sposobów od klasycznej choroby hemolitycznej noworodków związanych z alloprzeciwciałami anty-D7-10. Objęte alleleimulowane płody Kell mają mniejszą liczbę krążących retikulocytów i normoblastów niż płody z chorobą hemolityczną wywołaną przez przeciwciała anty-D, a stężenia są niewspółmiernie niskie ze względu na stopień niedokrwistości płodu. [7] Ponadto stężenia bilirubiny w płynie owodniowym oraz w surowicy płodowej lub noworodkowej są niższe niż u płodów z alloimmunizacją anty-D.7,9,11 miano przeciwciał anty-Kell w surowicy matki bardzo słabo koreluje ze stopniem niedokrwistości płodowej.12 Obserwacje te sugerują, że w przypadku alloimmunizacji Kell anemii płodu tłumienie erytropoezy oprócz hemolizy.
Badanie to przeprowadzono w celu zbadania hipotezy, że przeciwciała anty-Kell powodują anemię płodową po części poprzez hamowanie wzrostu erytroidalnych komórek progenitorowych. Dlatego porównywaliśmy wzrost komórek progenitorowych krwiotwórczych Kell-dodatnich i Kell-ujemnych z krwi pępowinowej w obecności ludzkich monoklonalnych przeciwciał anty-Kell, przeciwciał anty-D i surowicy od kobiet z alloimmunizacją Kell.
Metody
Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalny komitet przeglądowy szpitali Hammersmith i Queen Charlotte, a wszystkie próbki zebrano za świadomą zgodą rodziców.
Próbki krwi kordowej
Komórki uzyskane z krwi pępowinowej z nieskomplikowanych porodów normalnych niemowląt w czasie były stosowane do testów komórek progenitorowych. Komórki zostały sklasyfikowane jako Kell-dodatnie lub Kell-ujemne z monoklonalnymi przeciwciałami IgM anty-Kell (Biotec), a genotyp Rh został oznaczony z przeciwciałami przeciw D, C, c, E i e (Biotest). Jednojądrzaste komórki izolowano z krwi pępowinowej przez wirowanie w gęstości, zubożone w komórki adherentne, pozwalając takim komórkom przylegać do plastikowych szalek do hodowli tkanek i hodowane w obecności i przy braku monoklonalnych przeciwciał anty-Kell, monoklonalnych przeciwciał anty-D, surowicy. próbki zawierające przeciwciała anty-Kell i kontrolne próbki surowicy od ciężarnych kobiet, które nie miały alloprzeciwciał przeciwkokomórkowej.
Testy hematopoetycznych komórek progenitorowych
Erytroidowe komórki progenitorowe
Komórki jednojądrzaste z krwi ciernej zostały wysiane na gęstości 200 000 na mililitr (20 000 na studzienkę) na płytkach do mikromiareczkowania zawierających 1,2% metylocelulozy uzupełnionej 20% surowicą płodową cielęcą, 2 U erytropoetyny na mililitr (Terry Fox Laboratories), 1% bydlęcej albumina surowicy (Sigma), 2-merkaptoetanol, 5% 5637 kondycjonowana pożywka, 10 penicylina-streptomycyna i glutamina
[podobne: dekstrometorfan, polyporus, citalopram ]
[więcej w: mielopatia szyjna objawy, barszcz zwyczajny a sosnowskiego różnice, philips lumea allegro ]

0 thoughts on “Hamowanie komórek prekursorowych erytroidów przez przeciwciała anty-Kell w niedokrwistości zarodkowej płodu”