Skip to content

Hipowitaminoza D w leczniczych szpitalach ad 5

1 miesiąc ago

59 words

Czynnikami tymi były niewystarczające spożycie witaminy D, niewystarczająca ekspozycja na słońce, sezon zimowy, starszy wiek, płeć żeńska, leczenie lekami przeciwdrgawkowymi, dializa, zespół nerczycowy i bycie w domu. Niedostateczne spożycie witaminy D, zima i pobyt w domu były istotnymi niezależnymi czynnikami predykcyjnymi hipowitaminozą D i mogły poprawnie klasyfikować 59 procent pacjentów (P <0,001). Dodanie pozostałych sześciu zmiennych do modelu zwiększyło dokładność klasyfikacji do 68 procent. Częstość występowania hipowitaminoz D u pacjentów bez znanych czynników ryzyka
Średni wiek 77 pacjentów w podgrupie bez znanych czynników ryzyka niedoboru witaminy D wynosił 44 . 14 lat. Czterdzieści osiem (62 procent) to mężczyźni, a 29 (38 procent) to kobiety. Najczęstsze diagnozy w tej podgrupie to choroba wieńcowa (39 procent), nadciśnienie (29 procent), cukrzyca (17 procent), hipercholesterolemia (16 procent), nadużywanie substancji (16 procent), astma (16 procent), migotanie przedsionków (8 procent) i omdlenia (8 procent). Wśród tych pacjentów 32 (42 procent) było niedoborem witaminy D, z których 11 miało stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy poniżej 8 ng na mililitr i 21 miało wartości między 8 a 15 ng na mililitr (Figura 1).
Dyskusja
Stwierdziliśmy wysoką częstość występowania (57%) hipowitaminozą D u nie wyselekcjonowanych ogólnych pacjentów hospitalizowanych. We wcześniejszych badaniach starszych osób przebywających w domach i domach opieki, jedna czwarta do połowy była niedoborem witaminy D. 8-11 Badani pacjenci byli młodsi niż w wielu wcześniejszych badaniach, a tylko mniejszość była domem lub mieszkańcami pielęgniarstwa Dom. W związku z tym nasi pacjenci mogli być bardziej reprezentatywni dla populacji ogólnej niż ci, o których wcześniej informowano.
Nie jest jasne, dlaczego rozpowszechnienie niedoboru witaminy D było tak wysokie. Niski poziom ekspozycji na światło ultrafioletowe i spożycie witaminy D są prawdopodobnie ważnymi czynnikami. Definicja niedoboru witaminy D może również wpływać na oszacowanie jej rozpowszechnienia. Określiliśmy kategorie ciężkiej i umiarkowanej hipowitaminozy D na podstawie szeregu obserwacji w literaturze.11,17,18,22 Stężenia parathormonu w surowicy wzrosły, gdy stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy spadnie poniżej 15 ng na mililitr u osób w podeszłym wieku w domu, 11 i znaleźliśmy podobną relację u badanych przez nas pacjentów. U kobiet po menopauzie gęstość kości jest mniejsza u osób, u których stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy wynosi 15 ng na mililitr lub mniej. [23] Istnieją zatem silne dowody fizjologiczne, że stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy wynoszące 15 ng na mililitr lub mniej są niewystarczające aby zachować odpowiednią integralność szkieletu.
W rzeczywistości, inni badacze donieśli, że stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy powyżej 15 ng na mililitr mogą nie być wystarczające, aby wykluczyć hipowitaminozę D. Występują sezonowe zmiany zarówno w stężeniach parathormonu w surowicy, jak i gęstości kości u pacjentów z stężeniem 25-hydroksywitaminy D w surowicy. 37 ng na mililitr (92 nmol na litr) lub mniej.24,25 Zwiększenie stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy pacjentów do 20 ng na mililitr (50 nmol na litr) poprzez suplementację witaminą D zwiększa stężenie 1,25-dihydroksywitaminy D w surowicy stężenia, 26 i niektórzy eksperci zasugerowali, że stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy powinny przekraczać 30 ng na mililitr (75 nmol na litr)
[hasła pokrewne: bisoprolol, suprasorb, dronedaron ]
[hasła pokrewne: storczyki allegro, olej rydzowy właściwości, leobert allegro ]

0 thoughts on “Hipowitaminoza D w leczniczych szpitalach ad 5”