Skip to content

kolonoskopia nfz gdańsk ad 6

3 miesiące ago

518 words

Chociaż istnieje tylko jeden raport o M. pachydermatis wyhodowanym z normalnej dorosłej skóry, 17 badanie kulturowe w lutym 1995 r. Udokumentowało identyczny szczep M. pachydermatis w próbce z hodowli pobranej z rąk pielęgniarki C, podczas gdy ona zapewniała opiekę w przedszkolu; powtarzana kultura w czerwcu 1995 r. była negatywna. (Pielęgniarka C nie zgłosiła problemów dermatologicznych innych niż sucha skóra). Te wyniki sugerują, że pracownicy służby zdrowia mogą przejściowo skolonizować organizm. Kolonizacja rąk mogła spowodować przeniesienie na innych pacjentów w przedszkolu intensywnej terapii, szczególnie, że mycie rąk po każdym kontakcie z pacjentem nie było konsekwentnie wykonywane. W naszej ankiecie dotyczącej kultury z lutego 1995 r. Zidentyfikowano dziewięć dodatkowych bezobjawowych niemowląt z kolonizacją M. pachydermatis. Takie niemowlęta mogłyby służyć jako stały rezerwuar dla M. pachydermatis. Chociaż badania epidemiologiczne lub kulturowe sugerowały, że kontakt z kilkoma pracownikami służby zdrowia odegrał rolę w przekazywaniu M. pachydermatis, jedynie ekspozycja na pielęgniarkę A pozostawała istotnym czynnikiem ryzyka w analizie wieloczynnikowej. Pielęgniarka A, która udokumentowała kontakt z 14 z 15 pacjentów, poinformowała, że nie posiada zwierząt domowych i nie ma problemów medycznych ani skórnych innych niż sucha skóra. W czerwcowym badaniu na temat częstości występowania okaz hodowlany od siostry A był ujemny w przypadku M. pachydermatis. Jednak, jak pokazano w przypadku siostry C, może wystąpić przejściowa kolonizacja M. pachydermatis, z późniejszymi ujemnymi wynikami hodowli.
Droga, którą wprowadził M. pachydermatis do przedszkola intensywnej opieki, nie jest pewna. Możliwe, że niemowlę zostało skolonizowane podczas transportu przez kanał rodny w momencie porodu. Chociaż istnieje doniesienie o pozytywnej kulturze pochwy, 18 ta droga wydaje się mało prawdopodobna w naszym wybuchu, ponieważ większość przypadków pacjentów była dostarczana przez sekcję cesarską, i żaden z tych, którzy urodzili się w okresie ciąży bliźniaczej, nie miał kolonii M. pachydermatis lub nie zarażał się. rodzeństwo (dane niepokazane).
Bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że jeden lub więcej pracowników służby zdrowia było wektorami, wprowadzając M. pachydermatis do przedszkola intensywnej opieki. Postawiliśmy hipotezę, że kolonizacja pracowników służby zdrowia nastąpiła w wyniku przeniesienia drożdży ze zwierząt domowych. To wyjaśnienie jest wiarygodne, ponieważ duża liczba pracowników służby zdrowia posiadała psy, duża liczba psów była skolonizowana różnymi szczepami M. pachydermatis, a powszechny polimorficzny genotyp o długości fragmentów powodował kolonizację psów, kolonizację i infekcja u niemowląt i kolonizacja pracowników służby zdrowia. Trzy psy o wzorze polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych zidentyfikowanych w przypadku pacjentów były własnością trzech różnych pracowników służby zdrowia. M. pachydermatis mógł zostać wprowadzony do przedszkola intensywnej opieki z rąk pracowników służby zdrowia, a kolonizacja rąk mogła utrwalić przekazywanie organizmu od pacjenta do pacjenta w przedszkolu.
Najważniejszym ograniczeniem naszego badania jest niewielka liczba okazów hodowlanych pozyskanych z rąk pracowników służby zdrowia, podczas gdy organizm był nadal obecny w przedszkolu.
[podobne: suprasorb, noni, busulfan ]
[patrz też: opadnięta powieka, kątnica jelita grubego, rozpoznanie wg icd 10 ]

0 thoughts on “kolonoskopia nfz gdańsk ad 6”