Skip to content

Omeprazol w porównaniu z Misoprostolem w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 7

1 miesiąc ago

103 words

Czternaście procent pacjentów przyjmujących placebo (21 z 155), 7 procent pacjentów przyjmujących mizoprostol (21 z 296) i 12 procent pacjentów przyjmujących omeprazol (34 z 274) miało wielokrotne nadżerki w nawrocie. Miejsce i charakter zmiany w nawrocie choroby były takie same jak te w linii podstawowej. Spośród pacjentów z wrzodami żołądka w momencie nawrotu, 73 procent miało owrzodzenia żołądka podczas prezentacji. Odpowiednie wartości dla owrzodzeń i erozji dwunastnicy wynosiły 72 procent i 61 procent. Czynniki prognostyczne wpływające na remisję
Czynnikami związanymi z większym prawdopodobieństwem kontynuacji remisji były leczenie omeprazolem zamiast mizoprostolu (P = 0,005) lub placebo (P <0,001), obecność samych erozji na linii podstawowej (P = 0,05), stan niepalący (P = 0,001) i pozytywny test dla H. pylori (P = 0,03). Szacunkowe proporcje pacjentów pozytywnych pod względem H. pylori i pacjentów z ujemnym mianem H. pylori w remisji po 6 miesiącach wynosiły odpowiednio 74 procent i 54 procent w grupie z omeprazolem, 44 procent i 52 procent w grupie mizoprostolu, a 27 procent i 28 procent w grupie placebo.
Ocena jakości życia
Oceny jakości życia ukończyło 188 pacjentów z grupy omeprazolu, 193 pacjentów z grupy mizoprostolu i 95 pacjentów z grupy placebo. Średnie wartości dla następujących wyników w Skali Oceny Objawów Gastrointestinal poprawiły się w grupie omeprazolu i pogorszyły się w grupie mizoprostolu: całkowity wynik, -0,06 w porównaniu z +0,15 (P <0,001); wartość refluksu, -0,04 w porównaniu z +0,35 (P <0,001); wskaźnik bólu brzucha, -0,15 w porównaniu z +0,08 (P = 0,003); i wskaźnik niestrawności, -0,10 w porównaniu z +0,12 (P = 0,008). Placebo wiązało się z gorszymi wynikami niż omeprazol w zwalczaniu bólu brzucha (wynik, +0,12 w porównaniu z -0,15; p = 0,007) i refluksem (+0,36 w porównaniu z -0,04; p = 0,002) i lepszymi wynikami niż w przypadku mizoprostolu w kontrolowaniu biegunka (-0.09 w porównaniu z +0,12; P = 0,04).
Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania umiarkowanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych u wszystkich pacjentów oraz powody przerwania leczenia i obserwacji u pacjentów włączonych do analizy skuteczności. Podczas fazy gojenia większa liczba pacjentów z grupy mizoprostolu (59% [175 z 299]) zgłaszała zdarzenia niepożądane niż w grupie przyjmującej 20 mg omeprazolu (48% [148 z 311]) lub grupę otrzymującą 40 mg omeprazolu ( 46 procent [147 z 319]). Więcej pacjentów w obu fazach przestało przyjmować mizoprostol z powodu działań niepożądanych lub braku skuteczności (Tabela 2). Perforowany wrzód dwunastnicy wystąpił u jednego pacjenta w fazie podtrzymującej po 31 dniach stosowania placebo. Przeszła operację i wyzdrowiała.
Dyskusja
Nasze badanie miało na celu porównanie omeprazolu i mizoprostolu w standardowych zalecanych dawkach jako leczenie gojenia i profilaktyczne dla pacjentów przyjmujących NLPZ. Wskaźniki skuteczności leczenia za pomocą 20 mg lub 40 mg omeprazolu na dobę były podobne do tych z 200 .g mizoprostolu cztery razy dziennie w fazie gojenia, ale 20 mg omeprazolu dziennie było skuteczniejsze niż 200 .g mizoprostolu dwa razy dziennie w leczeniu podtrzymującym. i był lepiej tolerowany w obu fazach
[hasła pokrewne: opadnięta powieka, disulfiram, bisoprolol ]
[hasła pokrewne: opadnięta powieka, kątnica jelita grubego, rozpoznanie wg icd 10 ]

0 thoughts on “Omeprazol w porównaniu z Misoprostolem w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 7”