Skip to content

Omeprazol w porównaniu z Misoprostolem w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad

3 miesiące ago

12 words

Pacjenci mogliby przystąpić do badania, jeśli przyjmowali glukokortykoidy w dawce <10 mg prednizolonu (lub jego odpowiednika). Pacjenci kontynuowali przyjmowanie NLPZ i byli losowo przydzielani (w blokach po trzy w każdym miejscu), aby otrzymywać 20 mg lub 40 mg omeprazolu (Losec, Astra Hässle, Mölndal, Szwecja) raz dziennie rano lub 200 .g mizoprostolu (Cytotec, Searle, Skokie, Ill.) Cztery razy dziennie. Wszystkie leki podano doustnie. Pacjentów poddano endoskopii po czterech tygodniach leczenia i ponownie po ośmiu tygodniach, jeśli zmiany nie zostały wyleczone. Pierwszorzędowym punktem końcowym w tej fazie był sukces leczenia (zdefiniowany przed rozpoczęciem badania jako brak owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy i obecność mniej niż pięciu erozji żołądka, mniej niż pięć erozji dwunastnicy i nie więcej niż łagodne objawy niestrawności ). Erozje oceniano za pomocą zmodyfikowanej skali Lanza stosowanej w poprzednich badaniach27, 28; klinicznie znaczące gojenie się erozji odpowiadało 2-punktowemu zmniejszeniu stopnia Lanza (od stopnia 4, zdefiniowanego jako obecność więcej niż 10 erozji, do stopnia 2, określanego jako obecność mniejszej niż 5 erozji). Pacjenci bez tego poziomu gojenia po ośmiu tygodniach otrzymywali otwarte leczenie 40 mg omeprazolu dziennie przez kolejne cztery do ośmiu tygodni. Ocenialiśmy również wskaźnik gojenia wszystkich wrzodów, większe owrzodzenia (> 5 mm), wrzody żołądka, wrzody dwunastnicy i nadżerki oraz zmiany w objawach dyspeptycznych i jakości życia.
Faza konserwacji
Pacjenci, u których leczenie zakończyło się sukcesem w fazie gojenia, zostali losowo przydzieleni na zasadzie 2: 2: (w blokach po pięć w każdym miejscu), aby otrzymać 20 mg omeprazolu raz na dobę, 200 .g mizoprostolu dwa razy dziennie lub placebo. Randomizacja nie była formalnie zrównoważona zgodnie z przypisaniem do leczenia w fazie gojenia. Pacjentów obserwowano przez sześć miesięcy lub do pierwotnego punktu końcowego, niepowodzenie leczenia (zdefiniowane przed rozpoczęciem badania, jako wystąpienie któregokolwiek z poniższych: wrzód, ponad 10 erozji żołądka, ponad 10 erozji dwunastnicy, co najmniej umiarkowane objawy niestrawność lub zdarzenia niepożądane prowadzące do przerwania leczenia). Oceniliśmy również wskaźniki nawrotu wszystkich wrzodów, większych wrzodów, wrzodów żołądka, dwunastnicy i erozji oraz jakości życia. Gdy pacjent wycofał się z badania, przerwano zarówno randomizowane leczenie, jak i ocenę jego skuteczności.
Oceny
Pacjentów oceniano klinicznie i endoskopowo co miesiąc w fazie gojenia oraz w jednym, trzech i sześciu miesiącach podczas fazy podtrzymującej lub zgodnie z wymaganiami klinicznymi. Stan anteny Helicobacter pylori określono na linii podstawowej z testem enzymu ureazy (test CLO, Delta West, Bentley, Australia). Pacjenci zakażeni H. pylori nie byli leczeni z powodu tej infekcji, ponieważ nie było dowodów na to, że leczenie było korzystne29, 30, a ponieważ stymulowana H. pylori synteza błony śluzówkowej prostaglandyny może być korzystna w przypadku owrzodzeń związanych z NLPZ.31 Biopsje wrzodów żołądka były wykonywane w celu wykluczenia możliwości wystąpienia stanów złośliwych. Oceniliśmy zgodność, licząc liczbę tabletek lub kapsułek, które zwrócili pacjenci.
Podczas każdej oceny pytano pacjentów, czy w ciągu ostatnich siedmiu dni wystąpiły specyficzne objawy dyspeptyczne (ból w nadbrzuszu lub w jamie brzusznej, zgaga, nudności, wymioty, wzdęcia w górnej części brzucha i uczucie pustki w żołądku) oraz opisali jakiekolwiek objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego mieli w dniu wizyty
[więcej w: bifidobacterium, Leukocyturia, teosyal ]
[przypisy: storczyki allegro, olej rydzowy właściwości, leobert allegro ]

0 thoughts on “Omeprazol w porównaniu z Misoprostolem w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad”