Skip to content

Poprawa opieki zdrowotnej nad biednymi: doświadczenie Nowego Jorku

1 miesiąc ago

542 words

System opieki zdrowotnej dla ubogich w Nowym Jorku jest wyjątkowy wśród amerykańskich miast, zarówno ze względu na wielkość ubogiej ludności, jak i ze względu na zaangażowanie miasta przez większość tego stulecia w zapewnianie opieki zdrowotnej tym, którzy nie mogą sobie na to pozwolić. Dwa miliony mieszkańców Nowego Jorku są na rolkach Medicaid, 1,5 miliona to nieubezpieczeni, a kilkaset tysięcy nie ma wystarczającego ubezpieczenia na poważną chorobę – w sumie około 3,7 miliona to połowa populacji miasta. Ponad połowa osób objętych ubezpieczeniem Medicaid jest leczona w dobrowolnych szpitalach, ale większość osób nieubezpieczonych jest leczona w największym szpitalnym systemie szpitalnym w tym kraju, w New York City Health and Hospitals Corporation (HHC), który ma obecnie 11 szpitali dla osób o ostrym przebiegu. z 7000 łóżek plus 2 szpitale chronicznie opiekuńcze, 4 domy opieki, własna organizacja opieki zdrowotnej (HMO) i wiele poradni ambulatoryjnych. Przed Medicaidem i Medicare w 1965 r. Budżet miasta przeznaczono na opiekę zdrowotną w wysokości 325 milionów USD (1,6 miliarda USD w 1995 r.). Duża część tego była w formie dotacji do szpitali dobrowolnych za opiekę, jaką dostarczali ubogim pacjentom. Wprowadzenie Medicaid i Medicare w 1966 roku dostarczyło ogromny zastrzyk funduszy federalnych i państwowych w ten system opieki nad biednymi. W latach 1965-1975 prywatne wydatki na usługi medyczne w Nowym Jorku wzrosły o 120 procent, ale wydatki publiczne wzrosły o 640 procent. Przez przyznanie 6000 USD na jednego beneficjenta, Medicaid w stanie Nowy Jork zapewnia dwa razy więcej, niż kolejny hojny stan, Kalifornia. Napar z gotówki przyniósł kilka niezwykłych zmian. Umowy afiliacyjne z uniwersytetami zostały wdrożone dla wszystkich szpitali publicznych, zapewniając dla wielu nowych i bardzo potrzebnych wykwalifikowanych pracowników. Liczba pielęgniarek i personelu pomocniczego wzrosła dramatycznie. Laboratoria zostały dostosowane do nowoczesnych standardów pod względem jakości i dostępności. Szpitale zostały wywiezione z Miejskiego Departamentu Zdrowia, a pół-niezależna HHC została założona z myślą, że Medicaid i Medicare umożliwią szpitalom i klinikom niezależność finansową i ostatecznie funkcjonowanie w taki sam sposób jak szpitale i kliniki. ochotnicze szpitale.
Niestety, wiele nadziei na nowy system zapoczątkowało fiskalny kryzys w Nowym Jorku w 1975 r., Z którego system opieki zdrowotnej miasta nigdy w pełni nie wyzdrowiał. To prawda, że warunki są znacznie lepsze niż przed 1965 r. I że dostępna jest dobra opieka nad ostrą chorobą. Prawdą jest również, że obecny system, w którym zwroty do szpitali Medicaid są powiązane ze stawką zwrotu kosztów Blue Cross, spowodował, że wiele szpitali HHC jest samowystarczalnych i że istnieje całkiem rozsądna rekompensata dla pacjentów, którzy nie mają ubezpieczenia. Jednak ta stabilność finansowa jest niska ze względu na cięcia Medicaid proponowane na przyszły rok. Co więcej, został osiągnięty za cenę eliminacji udogodnień, które mogą być uznane za niezbędne w szpitalu dobrowolnym. W nowym obowiązkowym systemie opieki medycznej zarządzanym przez Medicaid w stanie Nowy Jork, do końca 1998 r. Wszyscy pacjenci Medicaid zostaną wpisani do HMO, a pacjenci będą mieli wybór, gdzie pójdą na opiekę
[więcej w: noni, disulfiram, dronedaron ]
[patrz też: wodniak powrózka nasiennego, grzybek tybetański allegro, acetylowany adypinian diskrobiowy ]

0 thoughts on “Poprawa opieki zdrowotnej nad biednymi: doświadczenie Nowego Jorku”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu rehabilitacja po urazach kręgosłupa[…]