Skip to content

Porównanie omeprazolu z ranitydyną w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 5

2 miesiące ago

221 words

Po ośmiu tygodniach większość pacjentów miała łagodne objawy lub nie odczuwała żadnych objawów, a różnice między grupami nie były znaczące. Faza konserwacji
Ryc. 2. Ryc. 2. Oszacowane tempo remisji u pacjentów leczonych 20 mg Omeprazolu Daily lub 150 mg Ranitydyny dwa razy na dobę przez maksymalnie 26 tygodni. P = 0,004 w teście log-rank dla różnicy między grupami.
W fazie leczenia podtrzymującego u pacjentów leczonych 20 mg omeprazolu obserwowano remisję (definiowaną jako brak nawrotu zmian chorobowych, objawy dyspeptyczne i działania niepożądane prowadzące do przerwania leczenia) znacznie dłużej niż u pacjentów leczonych ranitydyną (p = 0,004 przez test log-rank). Szacowany odsetek pacjentów w remisji po upływie sześciu miesięcy wynosił 72 procent w grupie z omeprazolem i 59 procent w grupie z ranitydyną (Figura 2).
Wszystkie kategorie nawrotów były częstsze w przypadku ranitydyny niż w przypadku omeprazolu. Wrzody żołądka nawracały u 5,2% pacjentów leczonych omeprazolem (11 z 210), w porównaniu z 16,3% (35 z 215) pacjentów leczonych ranitydyną. Odpowiednie proporcje z nawrotem owrzodzeń dwunastnicy wynosiły 0,5 procent (1 z 210 pacjentów) i 4,2 procent (9 z 215) oraz tylko z erozją, 5,7 procent (12 z 210) i 7,0 procent (15 z 215).
Czynniki prognostyczne
Faza uzdrawiania
Czynnikami związanymi ze znacznie większym prawdopodobieństwem pomyślnego leczenia w fazie gojenia były leczenie 20 mg omeprazolu (P = 0,04 dla porównania z ranitydyną), obecność owrzodzeń dwunastnicy lub erozji (oba P <0,001 dla porównania z żołądkiem). wrzody), płeć żeńską (P = 0,04 dla porównania z płcią męską) i stan H. pylori-pozytywny (P = 0,05 dla porównania ze stanem ujemnym). Po ośmiu tygodniach odpowiednio skuteczne leczenie u pacjentów z H. pylori-dodatnim i H. pylori-ujemnych wyniosło 83% (69 z 83 pacjentów) i 75% (58 z 77) w grupie otrzymującej 20 mg omeprazolu, 82 procent (75 z 91) i 71 procent (54 z 76) w grupie otrzymującej 40 mg omeprazolu i 72 procent (52 z 72) i 55 procent (47 z 86) w grupie ranitydyny.
Faza konserwacji
W fazie leczenia podtrzymującego leczenie 20 mg omeprazolu i pozytywny test H. pylori wiązały się ze znacznie większym prawdopodobieństwem pozostania w remisji. Szacunkowe proporcje pacjentów pozytywnych pod względem H. pylori i pacjentów z ujemnym wynikiem H. pylori, którzy pozostawali w remisji po sześciu miesiącach wynosiły odpowiednio 79 procent i 60 procent w grupie otrzymującej 20 mg omeprazolu i odpowiednio 66 procent i 53 procent, w grupie ranitydyny. Analiza obejmująca tylko pacjentów z owrzodzeniami wykazała, że osoby z mniejszymi owrzodzeniami w początkowej endoskopii miały znacznie większe prawdopodobieństwo pomyślnego leczenia w fazie gojenia (P = 0,003) i ciągłej remisji w fazie podtrzymującej (P = 0,008) z większymi wrzodami. W tej analizie rozmiar owrzodzenia zastosowano jako zmienną ciągłą.
Bezpieczeństwo
Niekorzystne zmiany w każdej zmiennej laboratoryjnej uznanej przez badacza za klinicznie istotną zostały sklasyfikowane jako zdarzenia niepożądane
[więcej w: citalopram, teosyal, amiodaron ]
[przypisy: allmedica nowy sącz, slimtox allegro, młody jęczmień allegro ]

0 thoughts on “Porównanie omeprazolu z ranitydyną w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 5”