Skip to content

Porównanie omeprazolu z ranitydyną w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 6

3 miesiące ago

523 words

Dane dotyczące 533 pacjentów w fazie gojenia były dostępne do oceny zdarzeń niepożądanych. Ogólne wskaźniki były wysokie: 30 procent w grupie otrzymującej 20 mg omeprazolu, 38 procent w grupie otrzymującej 40 mg omeprazolu i 40 procent w grupie ranitydyny. Częściowo może to odzwierciedlać fakt, że większość pacjentów cierpiała na przewlekłe zapalenie stawów. Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania umiarkowanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych u wszystkich pacjentów oraz powody przerwania leczenia i obserwacji u pacjentów włączonych do analizy skuteczności. Dane dotyczące 426 pacjentów w fazie podtrzymującej były dostępne do oceny zdarzeń niepożądanych. Średni czas ekspozycji na badany lek był dłuższy w grupie omeprazolu niż w grupie ranitydyny (151 dni w porównaniu do 131 dni). Częstość zdarzeń niepożądanych była podobna w grupie z omeprazolem (64 procent) i z grupą ranitydyny (58 procent), pomimo dłuższego czasu ekspozycji na badany lek w grupie omeprazolu. Sześć najczęściej występujących zdarzeń niepożądanych w każdej fazie badania zestawiono w Tabeli 2 wraz z odsetkiem pacjentów, którzy przerwali badanie z powodu działań niepożądanych lub z innych powodów. Krwawiący wrzód dwunastnicy wystąpił u jednego pacjenta po 10 dniach leczenia podtrzymującego omeprazolem. Pacjent był hospitalizowany i leczony 20 mg omeprazolu dwa razy dziennie doustnie i 2 jednostki krwi, a krwawienie ustało.
Dyskusja
Kiedy owrzodzenia trawienne rozwijają się u pacjentów przyjmujących NLPZ, preferowane jest zatrzymanie NLPZ, gdy jest to możliwe.20 Wrzody goją się powoli podczas leczenia antagonistami receptora H2, gdy NLPZ są kontynuowane i szybciej, gdy są zatrzymane. przerwanie terapii NLPZ może zaostrzyć podstawowe zapalenie stawów. Porównaliśmy zdolności omeprazolu i ranitydyny do leczenia i zapobiegania zmianom żołądkowo-płciowym związanym z NLPZ u pacjentów otrzymujących ciągłą terapię NSAID. Ponieważ badaliśmy pacjentów ze zmianami w linii podstawowej, którzy są bardziej narażeni na owrzodzenie niż pacjenci bez zmian, 22 nasze badanie dotyczy sytuacji klinicznych, w których rozważano by profilaktykę owrzodzenia. Wykazano także, że omeprazol jest skuteczny w badaniach kontrolowanych placebo w zapobieganiu owrzodzeniom u pacjentów przyjmujących NLPZ, ale którzy są mniej narażeni na owrzodzenie.23,24
Głównym punktem końcowym fazy gojenia było udane leczenie, zdefiniowane jako całkowite wyleczenie owrzodzenia, zanik erozji lub wyraźne zmniejszenie liczby erozji i obecność minimalnych objawów niestrawności. Niepowodzenie leczenia w fazie podtrzymującej zdefiniowano jako ponowne pojawienie się tych cech lub przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych. Wybraliśmy te punkty końcowe przed rozpoczęciem badania, ponieważ wierzyliśmy, że pacjenci pomyśleliby o sukcesie we wszystkich tych obszarach, co byłoby najbardziej pożądanym wynikiem. Cele te były bardziej wymagające niż w większości wcześniejszych badań, 8-11,14,15,22-25, zwłaszcza, że podstawowa ocena była oparta na wszystkich leczonych pacjentach. Niemniej jednak leczenie powiodło się u 80 procent pacjentów otrzymujących 20 mg omeprazolu dziennie przez osiem tygodni w fazie gojenia, a leczenie to było wyraźnie lepsze niż 150 mg ranitydyny dwa razy na dobę.
[więcej w: suprasorb, chloramfenikol, flexagen ]
[hasła pokrewne: złoto koloidalne, żółty stolec, szkoła muzyczna inowrocław ]

0 thoughts on “Porównanie omeprazolu z ranitydyną w przypadku wrzodów związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ad 6”