Skip to content

Śmiertelność po leczeniu nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu

2 miesiące ago

540 words

Nadczynność tarczycy jest powszechna, z częstością około 2% u kobiet i 0,2% u mężczyzn.1 Ma ona szerokie skutki, wśród których często występują układy sercowo-naczyniowe. Nadczynność tarczycy powoduje wzrost częstości akcji serca, skurczowego ciśnienia krwi i ciśnienia tętna, a także kurczliwość i masę lewej komory (3,4) i zwiększa częstotliwość arytmii przedsionkowych, zwłaszcza migotania przedsionków. Wszystkie te zmiany są odwracane przez leczenie przeciw tarczycy.2,4 Subkliniczna nadczynność tarczycy, określana jako obniżona stężenie tyreotropiny w surowicy, ale prawidłowe stężenie hormonu tarczycy w surowicy, może również powodować zmiany sercowo-naczyniowe, 4 i niskie stężenia tyreotropiny w surowicy są czynnikiem ryzyka rozwoju migotania przedsionków .5 Wpływ nadczynności tarczycy na inne systemy jest gorzej udokumentowany, ale wiąże się ze zmniejszeniem gęstości mineralnej kości6 i zwiększonym ryzykiem złamań osteoporotycznych .7,8 Przeprowadzono niewiele badań populacyjnych nad długoterminowym wpływem nadczynności tarczycy i jej leczenia na zachorowalność i śmiertelność. Badania epidemiologiczne koncentrujące się na ryzyku raka u pacjentów z nadczynnością tarczycy leczonych radiojodem nie wykazały konsekwentnych efektów. 9-12 Badania kobiet z nadczynnością tarczycy wykazały jednak wzrost śmiertelności z wszystkich przyczyn i śmiertelności z powodu chorób endokrynologicznych i sercowo-naczyniowych. 12,13
Biorąc pod uwagę przewagę nadczynności tarczycy i jej potencjalnych długoterminowych skutków, zbadaliśmy zależność między nadczynnością tarczycy a umieralnością w badaniu populacyjnym z długim okresem obserwacji. Użyliśmy rejestru kontrolnego tarczycy w Birmingham, aby zidentyfikować dużą grupę osób z nadczynnością tarczycy leczonych radiojodem w latach 1950-1989. Następnie porównaliśmy dane dotyczące śmierci ze wszystkich przyczyn oraz z konkretnych przyczyn w tej grupie osób z seksem i płcią. dostosowane do wieku dane na temat śmiertelności w populacji ogólnej w Anglii i Walii.
Metody
Przedmioty
Badanymi byli wszyscy pacjenci, którzy byli leczeni z powodu nadczynności tarczycy za pomocą radiojodu w regionie West Midlands w Anglii w latach 1950-1989. Data, dawka i liczba terapii radiojodem wraz z danymi demograficznymi pacjentów były zarejestrowany w rejestrze kontrolnym tarczycy Birmingham, 14,15, który został ustanowiony w celu zapewnienia regularnych testów biochemicznych pacjentów i wykrywania niedoczynności tarczycy po leczeniu. Kliniczne cechy i leżąca u podłoża przyczyna lub ciężkość nadczynności tarczycy nie były rejestrowane konsekwentnie. Podobnie, zapisywanie danych dotyczących późniejszego leczenia tyroksyną i dowodów biochemicznych na zgodność z leczeniem było niepełne (2161 osobników było znanych z tego, że stały się niedoczynnością tarczycy, 562 pozostało biochemicznie eutyreozą, a wyniki w pozostałej części były nieznane).
Początkowa kohorta obejmowała 7772 osób. Dane demograficzne dotyczące tych tematów zostały przesłane do brytyjskiego Urzędu Statystyk Krajowych w celu śledzenia w Centralnym Rejestrze Krajowej Służby Zdrowia. Spośród 7772 osób 563 (7 procent) zostało wykluczonych z analizy, w następujących kategoriach: data urodzenia nieznana (22 podmioty), nieobecna w rejestrze (463), wyemigrowała z Wielkiej Brytanii (30), zamieszkała w Irlandia Północna (7), niezarejestrowana u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (34) i zmarła, ale bez rejestru przyczyny zgonu (7)
[przypisy: disulfiram, bromazepam, dronedaron ]
[podobne: wodniak powrózka nasiennego, grzybek tybetański allegro, acetylowany adypinian diskrobiowy ]

0 thoughts on “Śmiertelność po leczeniu nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu”