Skip to content

Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis ad 5

3 miesiące ago

475 words

W dochodzeniu z 1994 r. Dotyczącym pacjenta źródłowego zidentyfikowano cztery przypadki wtórne: trzy w rodzinie i jedno w rodzinie. Przeanalizowano również intensywną transmisję między kontaktami tego pacjenta: 37 z 42 kontaktów (88 procent) miało pozytywne testy skórne, a 8 z 37 miało udokumentowane konwersje testu na skórze. Dodatkowe przypadki
Od stycznia do grudnia 1996 r. Zdiagnozowano 10 dodatkowych przypadków związanych z wybuchem choroby, wszystkie w hrabstwie, w którym mieszkał pacjent indeksowy i pacjent źródłowy. Siedem przypadków było dodatnich pod względem kulturowym; pozostałe trzy miały epidemiologiczne powiązania z przypadkami związanymi z epidemią oraz klinicznymi i radiologicznymi objawami gruźlicy (dodatnie testy skórne i adenopatia wnęki lub wysięk opłucnowy). Pięć przypadków miało kontakt z pacjentem wskaźnikowym lub pacjentem źródłowym, których nie zidentyfikowano podczas badań kontaktowych tych pacjentów. W przypadku dwóch innych zidentyfikowanych pacjentów kontakt z pacjentem wskaźnikowym lub pacjentem źródłowym okazał się przypadkowy i sporadyczny, aw przypadku jednego nie stwierdzono kontaktu z osobą chorą na gruźlicę. Jedyne narażenie w przypadku pozostałych dwóch pacjentów miało miejsce w gabinecie lekarskim pewnego popołudnia w 1996 r., Kiedy inny pacjent, u którego zdiagnozowano gruźlicę około dwa miesiące później, również znajdował się w poczekalni (źródło wtórne). Gruźlica została zdiagnozowana u tych dwóch pacjentów – dwulatka z rozległą kulturową chorobą płuc i dorosłym – dziewięć miesięcy po tej ekspozycji. Badanie wtórnego źródła pacjenta, który najwyraźniej je zainfekował, wykazało, że wskaźnik transmisji był podobny do wskaźnika dla pacjenta wskaźnikowego i pacjenta źródłowego: 59 kontaktów, 50 (85 procent) miało pozytywne testy, a 7 z 50 pacjentów miało pęcherzyk zmiany chorobowe. Przetwarzanie testu na skórze zostało udokumentowane w 22 kontaktach, w tym 8 z 16 pracowników gabinetu lekarskiego (50 procent).
Badania laboratoryjne i wirulencji
Rysunek 1. Rysunek 1. IS6110 Podtyp izolatów M. tuberculosis. Izolaty z ogniska (ścieżki 3, 4, 5, 7, 8 i 9) poddano subtrakcji z zastosowaniem polimorfizmu o długości fragmentów IS6110, jak opisano wcześniej.16 Wyniki dla szczepu odniesienia, MT14323, pokazano na ścieżkach i 10. Ścieżka 2 jest pusta. Na ścieżce 6 próbka zawierała niewystarczające DNA.
Figura 2. Figura 2. Podanie pTBN12 izolatów M. tuberculosis. Izolaty z ogniska (ścieżki 3, 5, 7, 8, 9, 11, 12 i 14) poddano podtypy z zastosowaniem polimorfizmów z fragmentami restrykcyjnymi pTBN12, jak opisano poprzednio.17 Markery o masie cząsteczkowej pokazano na ścieżkach , 10 i 17, a ścieżki 2, 6, 13, 15 i 16 pokazują izolaty niezwiązane z ogniskiem. Ścieżka 4 jest pusta.
Trzydzieści osiem izolatów M. tuberculosis wysłano do CDC w celu analizy DNA-odcisku palca za pomocą IS6110: izolaty od 13 z 15 pozytywnych kulturowo przypadków w ognisku i izolatów z 25 przypadków w okolicznych powiatach, które nie były związane z ogniskiem. Wszystkie 13 izolatów związanych z ogniskiem było podatnych na leki przeciwgruźlicze, a wszystkie miały ten sam czteropasmowy odcisk palca DNA (Ryc. 1)
[patrz też: dronedaron, dekstran, diklofenak ]
[więcej w: wodniak powrózka nasiennego, grzybek tybetański allegro, acetylowany adypinian diskrobiowy ]

0 thoughts on “Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis ad 5”