Skip to content

Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis ad

1 miesiąc ago

495 words

Dokonaliśmy przeglądu zapisów państwowych laboratoriów prątków, aby zidentyfikować osoby z obszaru z dodatnimi hodowlami M. tuberculosis, i zbadaliśmy logi aptek od powiatowych wydziałów zdrowia, aby zidentyfikować osoby przyjmujące leki przeciwprątkowe. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej tych pacjentów i przeprowadzono wywiad z chorymi na gruźlicę. Testowanie tuberkulinowe
Natychmiastowa i rozszerzona rodzina pacjenta, jego współpracownicy, bliskie i nieformalne kontakty towarzyskie przeszły testy na tuberkulinę. Badania przesiewowe, przeprowadzane pod koniec maja i na początku czerwca 1995 r. Z testami kontrolnymi na jesieni, przeprowadzono metodą Mantoux z 5 TU tuberkuliny PPD (Tubersol, Connaught Laboratories, Swiftwater, Pa.). Osoby z historią pozytywnego testu lub dowodem wcześniejszej gruźlicy nie były ponownie testowane. W przypadku analiz epidemiologicznych zdefiniowaliśmy pozytywny test jako taki, w którym wystąpiło 10 mm lub więcej stwardnienia, a przekształcenie w wyniku z ujemnego na dodatnie, jako stwierdzenie wzrostu stwardnienia o 10 mm lub więcej w poprzednich dwóch latach .
Aby sprawdzić błędy w wykonywaniu testów tuberkulinowych, przeanalizowaliśmy wyniki według pielęgniarki, która przeprowadziła badanie i pielęgniarki, która przeczytała test. Z powodu obaw, że wiele używanych PPD mogło mieć zanieczyszczenia lub inne problemy, które mogły przyczynić się do wyjątkowo dużych reakcji, skontaktowaliśmy się z sąsiednimi powiatami i FDA w celu ustalenia, czy odnotowano problemy z partiami PPD użytych w tym dochodzeniu.
Identyfikacja pacjenta źródłowego
W celu zidentyfikowania źródła infekcji przeprowadziliśmy wywiad z pacjentem będącym na indeksie i dokonaliśmy retrospektywnego przeglądu map wszystkich pacjentów w okolicy, u których rozpoznano gruźlicę od 1990 roku. Członkowie lokalnych wydziałów zdrowia zostali przesłuchani w celu zidentyfikowania potencjalnych powiązań. między którymkolwiek z tych pacjentów a pacjentem wskaźnikowym. Wszyscy pacjenci z potencjalnymi linkami do pacjenta indeksu byli przesłuchiwani.
Badania laboratoryjne i wirulencji
Szczepy M. tuberculosis wyizolowane od pacjentów w tym wybuchu i od innych pacjentów z gruźlicą w 10 okolicznych powiatach zostały przesłane do CDC w celu analizy DNA-odcisku palca za pomocą sekwencji wstawiania IS6110.16 Wtórne typowanie izolatów uczestniczących w wybuchu przeprowadzono Sondy pTBN12.17 W celu zbadania zjadliwości organizmu biorącego udział w wybuchu, jego wzrost w płucach zainfekowanych myszy C57BL / 6 porównano z wirulentnym szczepem laboratoryjnym M. tuberculosis Erdman (który jest przekazywany myszom, aby uniknąć utraty wirulencji) z konwencjonalnymi procedurami.13 W tych badaniach przechodzenie szczepów klinicznych na podłożu laboratoryjnym było ograniczone do minimum, aby uniknąć zmian wirulencji. Pałeczki hodowano do połowy fazy logarytmicznej w pożywce Proskauer Beck, a liczbę żywotnych pałeczek na mililitr określano przez wysianie pożywki na pożywkę agaru 7H11. Hodowle przechowywano w temperaturze -70 ° C, podczas gdy określono żywotność.
W badaniach in vivo zamrożone próbki rozmrożono i rozcieńczono jałową solą fizjologiczną wolną od pirogenów do stężenia 50 000 żywotnych pałeczek na mililitr
[patrz też: opadnięta powieka, Leukocyturia, chloramfenikol ]
[podobne: opadnięta powieka, kątnica jelita grubego, rozpoznanie wg icd 10 ]

0 thoughts on “Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis ad”

  1. Ułożenie chorego na boku uchroni poszkodowanego przed zachłyśnięciem się własnymi wydzielinami.