Skip to content

Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis cd

1 miesiąc ago

577 words

Następnie 10 ml dodano do jednostki rozpylacza Venturiego urządzenia do wytwarzania aerozoli Middlebrook (Glas-Col, Terre Haute, Ind.), A myszy C57BL / 6 wystawiono na działanie aerozolu przez 30 minut, co zwykle skutkuje wszczepieniem około 100 prątków w płucach myszy. Monitorowaliśmy liczbę prątków w płucach myszy za pomocą inhalacji dwutlenkiem węgla, aby zabić cztery myszy na punkt czasowy dla każdego izolatu, wysiewając seryjne rozcieńczenia poszczególnych homogenatów całego narządu na pożywce agarowej 7H11 i licząc kolonie po dwóch do trzech tygodni inkubacja w 37 ° C w wilgotnym powietrzu. Wyniki
Identyfikacja pacjentów z gruźlicą
Od maja 1995 r. Do listopada 1995 r. Zidentyfikowano pięć drugorzędnych przypadków gruźlicy wśród członków rodziny i współpracowników indeksu pacjenta. Jeden krewny, który był także współpracownikiem, miał ujemną pod względem plagi, pozytywną pod względem kulturowym gruźlicę płuc. Inny członek rodziny miał nieprawidłowe wyniki na zdjęciu RTG klatki piersiowej, które ustąpiło podczas terapii i dostał diagnozę negatywnej pod względem plagi i negatywnej pod względem kulturowym gruźlicy płuc. Gruźlica opłucnej została zdiagnozowana u jednego współpracownika; nie otrzymano żadnych próbek. Gruźlica została również zdiagnozowana u dwóch krewnych, którzy żyli w odległości ponad 60 mil i których jedyne ekspozycje na pacjenta wskaźnikowego trwały od dwóch do czterech godzin w okresie Bożego Narodzenia i Wielkanocy. Jeden z tych krewnych poddano zabiegowi chirurgicznemu w kierunku objawów, które uważano za związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, oraz próbki z dodatnim posiewem z płynu maziowego ze stawu palca. Pacjent ten był poddawany długotrwałej terapii sterydami zapalnymi stawów i miał normalne wyniki w badaniu radiologicznym klatki piersiowej. Drugiemu krewnemu postawiono diagnozę gruźlicy pozapłucnej; radiogram klatki piersiowej wykazał adenopatię wnęki, która uległa poprawie dzięki terapii.
Testowanie tuberkulinowe
Zidentyfikowano 338 kontaktów pacjenta z indeksem. Wszyscy byli nie-Latynoscy, a wszyscy oprócz jednego urodzili się w Stanach Zjednoczonych. Kontakty obejmowały członków rodziny, bliskich przyjaciół i zwykłych znajomych. Wśród przypadkowych kontaktów najczęściej zgłaszaną czynnością, która doprowadziła ich do kontaktu z pacjentem indeksu, było spędzanie czasu na lokalnej stacji benzynowej w nocy, głównie na świeżym powietrzu.
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki badań przesiewowych na obecność tuberkuliny wśród 328 kontaktów z pacjentem wskaźnikowym i 149 członków społeczności bez wyraźnego kontaktu z pacjentem wskaźnikowym. Wyniki badań przesiewowych uzyskano dla 328 kontaktów (97 procent): 224 (68 procent) miało pozytywne testy (> 10 mm stwardnienia), a 6 innych miało stwardnienie od 7 do 9 mm (Tabela 1). Pięćdziesiąt jeden osób miało udokumentowane konwersje testowania skóry: 4 bliskie kontakty (z których 2 były także współpracownikami), 13 swobodnych kontaktów towarzyskich i 34 współpracowników. Trzydzieści sześć konwersji miało miejsce między wiosną 1995 r. A testami kontrolnymi jesienią; pozostałe 15 osób udokumentowało negatywne testy skórne (wszystkie 0 mm stwardnienia) od 9 do 24 miesięcy przed pozytywnym testem na wiosnę 1995 r. W porównaniu ze 149 członkami społeczności bez zidentyfikowanego kontaktu z pacjentem indeksu, który poprosił o badanie po usłyszeniu o ogniska choroby, wszystkie kontakty pacjenta będącego wskaźnikiem miały znacznie wyższe ryzyko pozytywnego testu skórnego; względne ryzyko wahało się od 17,0 dla nieformalnych kontaktów towarzyskich do 37,3 dla bliskich kontaktów (Tabela 1).
Spośród 224 kontaktów z pozytywnymi testami skórnymi tylko 8 miało inne potencjalne czynniki ryzyka dla pozytywnego testu
[hasła pokrewne: teosyal, Leukocyturia, chloramfenikol ]
[hasła pokrewne: cystis epidermalis, serwatka z mleka owczego, allegro tangle teezer ]

0 thoughts on “Wybuch związany z intensywną transmisją wirulentnego szczepu Mycobacterium tuberculosis cd”